Antipsychotic Drugs

Antipsychotic Drugs

Antipsychotic drugs are medications that alleviate psychotic symptoms like hallucinations and delusions, primarily used for conditions such as schizophrenia and bipolar disorder. They are classified as typical (first-generation), which primarily target dopamine D2 receptors and have a higher risk of motor side effects, and atypical (second-generation), which also affect serotonin receptors and generally have fewer motor side effects, although they carry different risks like weight gain. 

Definition of Antipsychotic Drugs

• Antipsychotic medications reduce or relieve symptoms of psychosis, such as false beliefs (delusions) and sensory experiences without an external stimulus (hallucinations). 
• They are also known as neuroleptics or major tranquilizers and are the main class of drugs used to manage schizophrenia and other psychotic conditions. 

Classification of Antipsychotic Drugs

Antipsychotic drugs are categorized into two main groups, often based on their development and pharmacological effects:

1. Typical Antipsychotics (First-Generation)
   • Mechanism: These medications primarily block dopamine D2 receptors. 
   • Uses: They are effective in treating positive symptoms of schizophrenia, such as hallucinations and delusions. 
   • Side Effects: They are associated with a higher incidence of motor side effects (e.g., extrapyramidal symptoms) and hyperprolactinemia. 
   • Examples: Chlorpromazine, haloperidol, and loxapine are examples of typical antipsychotics. 
2. Atypical Antipsychotics (Second-Generation)
   • Mechanism: These drugs have a more complex action, blocking dopamine D2 receptors but also affecting other neurotransmitter systems, notably serotonin receptors. 
   • Uses: They treat both positive and negative symptoms of schizophrenia (like emotional withdrawal) and are also used in bipolar disorder and schizoaffective disorder. 
   • Side Effects: They generally cause fewer motor side effects than typical antipsychotics but can lead to weight gain, sedation, and metabolic issues. 
   • Examples: Clozapine, risperidone, olanzapine, and quetiapine are common examples of atypical antipsychotics. 

Other Categories

While the typical/atypical classification is common, some sources also mention: 

• Third-Generation Antipsychotics: This category is sometimes used to describe drugs that work by partial agonism at dopamine D2 receptors, offering a different mechanism of action.

Key Difference Summarized 

• Typical: Older, high risk of movement disorders, primarily dopamine blockers.
• Atypical: Newer, lower risk of movement disorders, broader receptor activity (including serotonin).

অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধ হল এমন ওষুধ যা হ্যালুসিনেশন এবং বিভ্রমের মতো মানসিক লক্ষণগুলি উপশম করে, যা মূলত সিজোফ্রেনিয়া এবং বাইপোলার ডিসঅর্ডারের মতো অবস্থার জন্য ব্যবহৃত হয়। এগুলিকে সাধারণ (প্রথম প্রজন্ম) হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়েছে, যা প্রাথমিকভাবে ডোপামিন D2 রিসেপ্টরগুলিকে লক্ষ্য করে এবং মোটর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে, এবং অস্বাভাবিক (দ্বিতীয় প্রজন্ম), যা সেরোটোনিন রিসেপ্টরগুলিকেও প্রভাবিত করে এবং সাধারণত কম মোটর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া থাকে, যদিও এগুলি ওজন বৃদ্ধির মতো বিভিন্ন ঝুঁকি বহন করে। 

সংজ্ঞা

• অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধগুলি মনোবিকারের লক্ষণগুলি হ্রাস করে বা উপশম করে, যেমন মিথ্যা বিশ্বাস (ভ্রান্তি) এবং বাহ্যিক উদ্দীপনা ছাড়াই সংবেদনশীল অভিজ্ঞতা (হ্যালুসিনেশন)। 
• এগুলি নিউরোলেপটিক্স বা মেজর ট্রানকুইলাইজার নামেও পরিচিত এবং সিজোফ্রেনিয়া এবং অন্যান্য মানসিক অবস্থার চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত প্রধান শ্রেণীর ওষুধ। 

শ্রেণীবিভাগ

অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধগুলিকে দুটি প্রধান গ্রুপে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়, প্রায়শই তাদের বিকাশ এবং ফার্মাকোলজিকাল প্রভাবের উপর ভিত্তি করে:

1. সাধারণ অ্যান্টিসাইকোটিকস (প্রথম প্রজন্মের)
   • প্রক্রিয়া: এই ওষুধগুলি প্রাথমিকভাবে ডোপামিন D2 রিসেপ্টরগুলিকে ব্লক করে। 
   • ব্যবহারসমূহ: এগুলি সিজোফ্রেনিয়ার ইতিবাচক লক্ষণগুলির চিকিৎসায় কার্যকর, যেমন হ্যালুসিনেশন এবং বিভ্রম। 
   • পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া: এগুলি মোটর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া (যেমন, এক্সট্রাপিরামিডাল লক্ষণ) এবং হাইপারপ্রোল্যাকটিনেমিয়ারউচ্চতর ঘটনাগুলির সাথে যুক্ত ।  
   • উদাহরণ: ক্লোরপ্রোমাজিন, হ্যালোপেরিডল এবং লক্সাপাইন হল সাধারণ অ্যান্টিসাইকোটিকের উদাহরণ। 
2. অ্যাটিপিকাল অ্যান্টিসাইকোটিকস (দ্বিতীয় প্রজন্ম)
   • প্রক্রিয়া: এই ওষুধগুলির আরও জটিল ক্রিয়া রয়েছে, ডোপামিন D2 রিসেপ্টরগুলিকে ব্লক করে কিন্তু অন্যান্য নিউরোট্রান্সমিটার সিস্টেমগুলিকেও প্রভাবিত করে, বিশেষ করে সেরোটোনিন রিসেপ্টরগুলিকে। 
   • ব্যবহারসমূহ: এগুলি সিজোফ্রেনিয়ার ইতিবাচক এবং নেতিবাচক উভয় লক্ষণের (যেমন আবেগগত প্রত্যাহার) চিকিৎসা করে এবং বাইপোলার ডিসঅর্ডার এবং সিজোএফেক্টিভ ডিসঅর্ডারেও ব্যবহৃত হয়। 
   • পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া: এগুলি সাধারণত সাধারণ অ্যান্টিসাইকোটিকের তুলনায় কম মোটর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে কিন্তু ওজন বৃদ্ধি, অবশকরণ এবং বিপাকীয় সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে। 
   • উদাহরণ: ক্লোজাপাইন, রিসপেরিডোন, ওলানজাপাইন এবং কুইটিয়াপাইন হল অ্যাটিপিকাল অ্যান্টিসাইকোটিকের সাধারণ উদাহরণ। 

অন্যান্য বিভাগ

যদিও সাধারণ/অপ্রাসঙ্গিক শ্রেণীবিভাগ সাধারণ, কিছু উৎসে এটিও উল্লেখ করা হয়েছে: 

• তৃতীয় প্রজন্মের অ্যান্টিসাইকোটিকস: এই বিভাগটি কখনও কখনও ডোপামিন D2 রিসেপ্টরগুলিতেআংশিক অ্যাগোনিজমদ্বারা কাজ করে এমন ওষুধগুলিকে বর্ণনা করতে ব্যবহৃত হয় , যা কর্মের একটি ভিন্ন প্রক্রিয়া প্রদান করে।

মূল পার্থক্য সংক্ষেপে 

• সাধারণ: বয়স্ক, চলাচলের ব্যাধির উচ্চ ঝুঁকি, প্রাথমিকভাবে ডোপামিন ব্লকার।
• অস্বাভাবিক: নতুন, চলাচলের ব্যাধির ঝুঁকি কম, রিসেপ্টরের কার্যকলাপ বৃহত্তর (সেরোটোনিন সহ)।

First Generation Antipsychotic Drug List

First-generation (or typical) antipsychotic medications block dopamine D2 receptors in the brain and include drugs like haloperidol (Haldol), chlorpromazine (Thorazine), and fluphenazine (Prolixin). Other first-generation agents include perphenazine (Trilafon), trifluoperazine (Stelazine), loxapine (Loxitane), thiothixene (Navane), and pimozide (Orap). These medications are more prone to causing side effects, including muscle stiffness or spasms (extrapyramidal symptoms), and are often used for schizophrenia, bipolar disorder, and severe behavioral problems.  

Examples of First-Generation Antipsychotic Drugs

The specific list of first-generation antipsychotics can vary slightly based on the source or the specific drug review. However, common examples include: 

• Haloperidol: (Haldol)
• Chlorpromazine: (Thorazine, Largactil)
• Fluphenazine: (Modecate, Prolixin)
• Perphenazine: (Trilafon)
• Pimozide: (Orap)
• Trifluoperazine: (Stelazine)
• Loxapine: (Loxitane)
• Thiothixene: (Navane)
• Droperidol
• Mesoridazine
• Molindone
• Sulpiride

Common Side Effects

First-generation antipsychotics can cause various side effects, including: 

• Drowsiness, agitation, or confusion
• Dry mouth, constipation, or blurred vision
• Muscle stiffness, spasms, or involuntary movements: (extrapyramidal symptoms)
• Weight gain
• Increased prolactin levels, which can lead to missed periods or breast discharge

Key Characteristics

• Mechanism of action: Primarily block dopamine D2 receptors in the brain. 
• Classification: Also known as “typical” or “conventional” antipsychotics. 
• Uses: Treatment of conditions like schizophrenia, acute psychosis, and severe behavioral problems. 

প্রথম প্রজন্মের (বা সাধারণ) অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধগুলি মস্তিষ্কে ডোপামিন D2 রিসেপ্টরগুলিকেব্লক করে এবং এর মধ্যে রয়েছে হ্যালোপেরিডল (হ্যালডল), ক্লোরপ্রোমাজিন (থোরাজিন) এবং ফ্লুফেনাজিন (প্রোলিক্সিন) এরমতো ওষুধ । অন্যান্য প্রথম প্রজন্মের এজেন্টগুলির মধ্যে রয়েছে পারফেনাজিন (ট্রিলাফোন), ট্রাইফ্লুওপেরাজিন (স্টেলাজিন), লক্সাপাইন (লোক্সিটেন), থিওথিক্সিন (নাভান), এবং পিমোজাইড (ওরাপ)। এই ওষুধগুলি পেশী শক্ত হয়ে যাওয়া বা খিঁচুনি (এক্সট্রাপিরামিডাল লক্ষণ) সহ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করার প্রবণতা বেশি এবং প্রায়শই সিজোফ্রেনিয়া, বাইপোলার ডিসঅর্ডার এবং গুরুতর আচরণগত সমস্যার জন্য ব্যবহৃত হয়।  

প্রথম প্রজন্মের অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধের উদাহরণ

প্রথম প্রজন্মের অ্যান্টিসাইকোটিকসের নির্দিষ্ট তালিকা উৎস বা নির্দিষ্ট ওষুধ পর্যালোচনার উপর ভিত্তি করে সামান্য পরিবর্তিত হতে পারে। তবে, সাধারণ উদাহরণগুলির মধ্যে রয়েছে: 

• হ্যালোপেরিডল: (হালদোল)
• ক্লোরপ্রোমাজিন: (থোরাজিন, লার্গ্যাকটিল)
• ফ্লুফেনাজিন: (মোডেকেট, প্রোলিক্সিন)
• পারফেনাজিন: (ত্রিলাফোন)
• পিমোজাইড: (ওরাপ)
• ট্রাইফ্লুওপেরাজিন: (স্টেলাজিন)
• লক্সাপাইন: (লোক্সিটেন)
• থিওথিক্সিন: (নাভানে)
• ড্রপেরিডল
• মেসোরিডাজিন (Mesoridazine)
• মোলিনডোন
• সালপিরাইড

সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া

প্রথম প্রজন্মের অ্যান্টিসাইকোটিকগুলি বিভিন্ন পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে: 

• তন্দ্রা, উত্তেজনা, বা বিভ্রান্তি
• শুষ্ক মুখ, কোষ্ঠকাঠিন্য, অথবা ঝাপসা দৃষ্টি
• পেশী শক্ত হওয়া, খিঁচুনি, অথবা অনিচ্ছাকৃত নড়াচড়া: (এক্সট্রাপিরামিডাল লক্ষণ)
• ওজন বৃদ্ধি
• প্রোল্যাকটিনের মাত্রা বৃদ্ধি, যার ফলে পিরিয়ড মিস হতে পারে বা স্তন থেকে পানি বের হতে পারে

মূল বৈশিষ্ট্য

• কর্ম প্রক্রিয়া: প্রাথমিকভাবে মস্তিষ্কে ডোপামিন D2 রিসেপ্টরগুলিকে ব্লক করে। 
• শ্রেণীবিভাগ: “সাধারণ” বা “প্রচলিত” অ্যান্টিসাইকোটিকস নামেও পরিচিত। 
• ব্যবহারসমূহ: সিজোফ্রেনিয়া, তীব্র মনোরোগ এবং গুরুতর আচরণগত সমস্যার মতো অবস্থার চিকিৎসা। 

Second Generation Antipsychotic Drug List

Second-generation (or atypical) antipsychotic medications include drugs like aripiprazole (Abilify), clozapine (Clozaril), lurasidone (Latuda), olanzapine (Zyprexa), quetiapine (Seroquel), and risperidone (Risperdal). These medications affect dopamine and serotonin receptors to treat conditions like schizophrenia, bipolar disorder, and other mood and anxiety disorders, with clozapine often reserved for treatment-resistant cases due to serious side effects and the need for regular blood tests. 

Common Second-Generation Antipsychotics: 

• Aripiprazole: (Abilify, Aristada)
• Asenapine: (Saphris)
• Brexpiprazole: (Rexulti)
• Cariprazine: (Vraylar)
• Clozapine: (Clozaril)
• Iloperidone: (Fanapt)
• Lumateperone: (Caplyta)
• Lurasidone: (Latuda)
• Olanzapine: (Zyprexa)
• Paliperidone: (Invega)
• Quetiapine: (Seroquel)
• Risperidone: (Risperdal)
• Ziprasidone: (Geodon)

Key Characteristics:

• Mechanism of Action: Unlike first-generation antipsychotics, second-generation antipsychotics (SGAs) partially block dopamine receptors and may also affect serotonin receptors. 
• Therapeutic Uses: They are often the first choice for treating schizophrenia and are also used for bipolar disorder, posttraumatic stress disorder (PTSD), and obsessive-compulsive disorder (OCD). 
• Special Considerations:
  • Clozapine: is highly effective but has serious side effects, such as low white blood cell counts, which requires careful monitoring of white blood cell counts through blood tests. 
  • Some newer formulations, like combining olanzapine with samidorphan, aim to reduce weight gain associated with the medication, according to ScienceDirect. 

Potential Side Effects: Dry mouth, Dizziness, Blurred vision, Weight gain, and Sedation. 

দ্বিতীয় প্রজন্মের (বা অস্বাভাবিক) অ্যান্টিসাইকোটিক ওষুধের মধ্যে রয়েছে অ্যারিপিপ্রাজল (অ্যাবিলিফাই), ক্লোজাপাইন (ক্লোজারিল), লুরাসিডোন (লাটুডা), ওলানজাপাইন (জাইপ্রেক্সা), কুইটিয়াপাইন (সেরোকেল) এবং রিসপেরিডোন (রিসপারডাল) এরমতো ওষুধ । এই ওষুধগুলি সিজোফ্রেনিয়া, বাইপোলার ডিসঅর্ডার এবং অন্যান্য মেজাজ এবং উদ্বেগজনিত ব্যাধির মতো অবস্থার চিকিৎসার জন্য ডোপামিন এবং সেরোটোনিন রিসেপ্টরগুলিকে প্রভাবিত করে, গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং নিয়মিত রক্ত ​​পরীক্ষার প্রয়োজনের কারণে ক্লোজাপাইন প্রায়শই চিকিৎসা-প্রতিরোধী ক্ষেত্রে সংরক্ষিত থাকে। 

সাধারণ দ্বিতীয় প্রজন্মের অ্যান্টিসাইকোটিকস: 

• অ্যারিপিপ্রাজল: (অ্যাবিলিফাই, আরিস্তাদা)
• অ্যাসেনাপাইন: (সাফ্রিস)
• ব্রেক্সপিপ্রাজল: (রেক্সুলটি)
• ক্যারিপ্রাজিন: (ভ্রেলার)
• ক্লোজাপাইন: (ক্লোজারিল)
• ইলোপেরিডোন: (ফ্যান্যাপ্ট)
• লুমেটেরোন: (ক্যাপলিটা)
• লুরাসিডোন: (লাতুদা)
• ওলানজাপাইন: (জাইপ্রেক্সা)
• প্যালিপেরিডোন: (ইনভেগা)
• কুইটিয়াপাইন: (সেরোকেল)
• রিস্পেরিডোন: (রিসপারডাল)
• জিপ্রাসিডোন: (জিওডন)

মূল বৈশিষ্ট্য:

• কর্ম প্রক্রিয়া: প্রথম প্রজন্মের অ্যান্টিসাইকোটিকের বিপরীতে, দ্বিতীয় প্রজন্মের অ্যান্টিসাইকোটিকস (SGAs) আংশিকভাবে ডোপামিন রিসেপ্টরগুলিকে ব্লক করে এবং সেরোটোনিন রিসেপ্টরগুলিকেও প্রভাবিত করতে পারে। 
• থেরাপিউটিক ব্যবহার: সিজোফ্রেনিয়ার চিকিৎসার জন্য এগুলি প্রায়শই প্রথম পছন্দ এবং বাইপোলার ডিসঅর্ডার, পোস্টট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার (PTSD), এবং অবসেসিভ-কম্পালসিভ ডিসঅর্ডার (OCD) এর জন্যও ব্যবহৃত হয়। 
• বিশেষ বিবেচ্য বিষয়:
  • ক্লোজাপাইন: অত্যন্ত কার্যকর কিন্তু এর গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রয়েছে, যেমন শ্বেত রক্তকণিকার সংখ্যা কম, যার জন্য রক্ত ​​পরীক্ষার মাধ্যমে শ্বেত রক্তকণিকার সংখ্যার যত্ন সহকারে পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন। 
  • সায়েন্সডাইরেক্টের মতে, কিছু নতুন ফর্মুলেশন, যেমন ওলানজাপাইনের সাথে স্যামিডোরফান একত্রিত করা, ওষুধের সাথে সম্পর্কিত ওজন বৃদ্ধি কমাতে লক্ষ্য করে। 

সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া: শুষ্ক মুখ, মাথা ঘোরা, ঝাপসা দৃষ্টি, ওজন বৃদ্ধি এবং ঘুমের ওষুধ। 

Haloperidol: Description, Indication, Contraindication

Haloperidol (brand name Haldol) is a first-generation or typical antipsychotic medication used to manage certain mental, emotional, and nervous system conditions

. It is available in oral forms (tablets, solution) and injectable forms for short-acting or long-acting treatment. 

Description

Haloperidol works by blocking dopamine D2 receptors in the brain, which helps to regulate mood, thinking, and behavior. In addition to its effect on dopamine, it also has a blocking action on other receptors, which can lead to various side effects. 

Indications

Haloperidol is used to treat a variety of conditions, with U.S. Food and Drug Administration (FDA) approval for specific uses. 

FDA-approved indications:

• Schizophrenia: To manage the positive symptoms of the condition, such as hallucinations and delusions.
• Tourette’s syndrome: To control severe tics and vocal outbursts.
• Severe behavioral disorders in children: For cases that have not responded to psychotherapy or other medications, particularly when children exhibit severe aggression or hyperactivity. 

Other common uses:

• Acute agitation and mania: Used for rapid calming of severely agitated or aggressive patients.
• Intractable hiccups and persistent nausea: Used in specific situations when other therapies have failed.
• Delirium: Used to treat confusion and agitation, especially in palliative care settings. 

Contraindications

Haloperidol is not suitable for everyone and is contraindicated in several situations due to the risk of serious adverse effects. 

Absolute contraindications:

• Hypersensitivity: A known allergy to haloperidol or other butyrophenone medications.
• Parkinson’s disease or Lewy body dementia: Its dopamine-blocking effect can worsen symptoms of these movement disorders.
• Severe central nervous system (CNS) depression or comatose states: Use is contraindicated when CNS function is severely depressed by alcohol, opioids, or other depressant drugs.
• Dementia-related psychosis in the elderly: This medication is not approved for treating behavior problems in older adults with dementia due to an increased risk of death.
• Cardiac abnormalities: Includes a history of long QT syndrome, recent myocardial infarction, uncompensated heart failure, or specific ventricular arrhythmias. 

Relative contraindications (use with caution):

• Seizure disorders or epilepsy: Haloperidol can lower the seizure threshold.
• Hypokalemia or hypomagnesemia: Electrolyte imbalances can increase the risk of cardiac arrhythmias.
• Liver or kidney impairment: Metabolism of the drug may be slower, increasing the risk of adverse effects.
• Hyperthyroidism: Can increase the risk of severe side effects.
• Prolonged QT interval: Taking other drugs that prolong the QT interval increases the risk of heart rhythm problems. 

Note: The information provided is for educational purposes and is not a substitute for professional medical advice. A healthcare provider should always be consulted for diagnosis and treatment.

Haloperidol: Mode of Action, Side Effects, Dosage Form, Adult Dosage

Mode of action 

Haloperidol primarily acts by strongly blocking dopamine-2 (

D2cap D sub 2𝐷2) receptors in the brain’s mesolimbic pathway. By reducing excess dopamine activity, it helps to alleviate the “positive” symptoms of psychosis, such as hallucinations and delusions. 

In addition to its main action, haloperidol also blocks other receptors, including: 

• Noradrenergic receptors (α1alpha sub 1𝛼1)
• Cholinergic receptors
• Histaminergic receptors
• Serotonin receptors (5−HT25 minus cap H cap T sub 25−𝐻𝑇2) 

Side effects 

Haloperidol’s high potency as a

D2cap D sub 2𝐷2 receptor blocker can cause significant side effects, particularly movement disorders. 

Common side effects 

• Extrapyramidal symptoms (EPS): These motor disorders are a common concern and can include:
  • Akathisia: Restlessness and an urge to move.
  • Dystonia: Involuntary muscle contractions and spasms.
  • Parkinsonism: Tremors, muscle rigidity, and a shuffling gait.
• Drowsiness and sedation.
• Anticholinergic effects: Dry mouth, constipation, and blurred vision.
• Cardiovascular effects: A drop in blood pressure when standing (orthostatic hypotension) and rapid heartbeat.
• Increased prolactin levels: Can lead to breast enlargement, milk production, and menstrual irregularities.
• Weight gain. 

Serious side effects 

• Tardive dyskinesia (TD): A serious, and sometimes irreversible, movement disorder that can develop after long-term use. It causes uncontrollable, repetitive movements of the face, tongue, and limbs.
• Neuroleptic Malignant Syndrome (NMS): A rare but potentially fatal reaction causing high fever, severe muscle stiffness, and confusion.
• Heart rhythm changes: Risk of QT interval prolongation, which can cause an irregular and rapid heartbeat.
• Increased risk of death in elderly patients with dementia-related psychosis. 

Dosage forms 

Haloperidol is available in several forms, including: 

• Oral tablets: In various strengths (e.g., 0.5 mg, 1 mg, 2 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg).
• Oral solution (concentrate): A liquid form, typically 2 mg/mL, for patients unable to swallow tablets.
• Injection:
  • Haloperidol lactate: A short-acting solution (5 mg/mL) for intramuscular (IM) use, often in acute care settings.
  • Haloperidol decanoate: A long-acting depot injection (50 mg/mL, 100 mg/mL) administered intramuscularly once every 4 weeks for maintenance therapy. 

Adult dosage 

Determining the appropriate dosage of haloperidol for adults requires careful consideration of the specific medical condition being treated, the severity of symptoms, and the individual patient’s response and tolerance to the medication. A healthcare provider is responsible for evaluating these factors and establishing the correct treatment plan. 

Dosage is highly individualized and depends on the specific condition, its severity, and the patient’s response and tolerance. 

Haloperidol is available in oral and injectable forms, with different formulations used for various treatment needs. Long-acting injectable formulations, such as haloperidol decanoate, are typically administered intramuscularly at intervals for maintenance therapy. Short-acting injectable formulations, such as haloperidol lactate, may be used for acute situations. The frequency of administration depends on the formulation and the clinical situation. 

Description of Risperidone, Indication of Risperidone, Contraindication of Risperidone

Risperidone (brand name Risperdal®) is a second-generation (atypical) antipsychotic medication used to treat certain mental health conditions by balancing the levels of dopamine and serotonin in the brain

. It is available in several forms, including oral tablets, orally disintegrating tablets, oral solution, and long-acting injectable suspensions. 

Indications of risperidone

Risperidone is approved for treating the following conditions in specific patient populations: 

• Schizophrenia: Adults and adolescents aged 13 and older.
• Bipolar I disorder: Adults and children aged 10 and older for treating manic or mixed episodes, either alone or with lithium or valproate.
• Autism-related irritability: Children and adolescents aged 5 to 16 years.
• Conduct and disruptive behavior disorders: In children over 5, adolescents, and adults with subaverage intellectual functioning or mental retardation. 

Contraindications of risperidone

Risperidone should not be used in the following situations due to significant safety risks:

• Hypersensitivity: Patients with a known allergy to risperidone, its metabolite paliperidone, or any other components of the formulation should not take this medication.
• Dementia-related psychosis: Older adults with dementia who are treated with antipsychotics have an increased risk of death, often due to cardiovascular or infectious events. The U.S. Food and Drug Administration (FDA) has issued a boxed warning against this use, and risperidone is not approved for this purpose.
• Breastfeeding: Risperidone can pass into human breast milk. Due to potential adverse effects on the infant, breastfeeding is not recommended for women taking risperidone.
• Comatose states: The use of risperidone is contraindicated in patients in a comatose state or in the presence of large amounts of central nervous system (CNS) depressants like alcohol, barbiturates, and narcotics. 

Precautions and warnings

Special care should be taken when prescribing risperidone to individuals with the following conditions, as it may cause adverse effects or worsen existing problems: 

• Cardiovascular disease: Heart disease, high blood pressure, irregular heartbeat, or a history of heart attack or stroke.
• Diabetes: Risperidone can increase blood sugar levels. Patients with diabetes or at risk for it should be carefully monitored.
• Parkinson’s disease: Patients with this condition may have an increased risk of neuroleptic malignant syndrome (NMS), a severe reaction to antipsychotic drugs.
• Renal and hepatic impairment: Dosage adjustments are necessary for patients with kidney or liver problems due to decreased drug clearance.
• Seizures: Individuals with a history of seizures should be treated with caution.
• Pregnancy: Risperidone should be used during pregnancy only if the benefits outweigh the risks. Exposure during the third trimester can cause extrapyramidal or withdrawal symptoms in newborns.

Mode of action of risperidone, Dosage Form of Risperidone, Adult Dosage of Risperidone

Risperidone’s mode of action involves 

blocking certain neurotransmitter receptors in the brain to help stabilize mood and behavior. It is available in multiple dosage forms, and the adult dose varies depending on the condition being treated. 

Mode of action

As an atypical antipsychotic, risperidone works by balancing levels of dopamine and serotonin in the brain. Its specific actions involve: 

• Dopamine (D2) receptor antagonism: This is believed to address the excess dopamine activity associated with the “positive” symptoms of schizophrenia, such as hallucinations and delusions.
• Serotonin (5-HT2) receptor antagonism: This action is believed to improve negative symptoms of schizophrenia (like social withdrawal) and extend its therapeutic effect to affective symptoms.
• Other receptor activity: Risperidone also binds to other receptors, including alpha-1 and alpha-2 adrenergic receptors and histamine H1 receptors, which may contribute to its overall effects and side-effect profile. 

Dosage forms

Risperidone is available in several forms, including: 

• Oral tablets: Scored tablets in various strengths, such as 0.5 mg, 1 mg, 2 mg, 3 mg, and 4 mg.
• Orally disintegrating tablets: Also known as meltable tablets, these dissolve quickly on the tongue and are available in strengths like 0.25 mg, 0.5 mg, 1 mg, 2 mg, 3 mg, and 4 mg.
• Oral solution: A liquid form with a concentration of 1 mg/mL.
• Extended-release injections: These are long-acting formulations administered by a healthcare professional and can be given intramuscularly or subcutaneously, depending on the brand. 

Adult dosage

The adult dosage of risperidone is highly individualized and is determined by a healthcare provider based on the patient’s condition and tolerance. 

Schizophrenia

Dosage for schizophrenia is typically initiated at a certain level and may be gradually increased based on patient response and tolerability. An effective range is often established, with higher doses not always providing increased benefit and potentially increasing side effects. There is a recommended maximum daily dose for this condition. 

Bipolar mania

Treatment for bipolar mania also begins with an initial dose, which can be adjusted over time based on clinical need. There is an identified effective range for daily dosing, and a maximum daily dose is recommended. 

Important considerations

• Kidney or liver impairment: Individuals with compromised kidney or liver function may require adjustments to their initial dose and the rate at which it is increased.
• Elderly patients: For older adults, a reduced starting dose is often recommended to help mitigate the risk of a specific type of low blood pressure that can occur upon standing.
• Dosage for injections: For long-acting injectable forms of risperidone, the dosing regimens and any recommended period of concurrent oral medication can vary depending on the specific product used.

Side Effects of Risperidone

Common side effects of risperidone

• Difficulty sleeping at night
• Headaches
• Putting on weight or changes in appetite
• Stomach pain
• Feeling or being sick (nausea or vomiting)
• Constipation
• Diarrhoea
• Swollen breasts, pain in your breast or leaking breast milk.