General Nursing

নার্সিং এমন একটি পেশা যা সাধারণ জনগনের স্বাস্থ্য পরিচর্যা ও স্বাস্থ্য সচেতনতা মূলক কর্মকাণ্ডের সাথে সম্পৃক্ত । এ পেশার মাধ্যমে ব্যাক্তিগত ,পারিবারিক কিংবা সামাজিকভাবে কোন রোগি বা ব্যাক্তির স্বাস্থ্য পুনরুদ্ধার এবং জীবন যাত্রার গুরুত্ততা তুলে ধরা হয়।

নার্সিং এর লক্ষ্য ও উদ্দেশ্য-

লক্ষ্য- দক্ষ ও প্রশিক্ষিত নার্সিং জনবল তৈরি ও পদায়নের মাধ্যমে দেশের স্বাস্থ্য সেবা নিশ্চিত করতে ও সুস্থ জাতি গঠনে নার্সিং ও মিডওয়াইফারি শিক্ষা ও সেবার মান বজায় রেখে সরকারকে সর্বতক সহযোগিতা করা।

অথবা,

• দক্ষ ও প্রশিক্ষিত নার্সিং জনবল তৈরি করা।

• পদায়নের মাধ্যমে দেশের স্বাস্থ্য সেবা নিশ্চিত করা।

• নার্সিং ও মিডওয়াইফারি শিক্ষা ও সেবার মান বজায় রাখা।

• সুস্থজাতি গঠনে সরকারকে সহযোগিতা করা।

উদ্দেশ্য-

• স্বাস্থ্য সেবার মনন্নয়নের লক্ষে সরকার কর্তৃক গৃহীত পরিকল্পনা ও নিতিমালা প্রনয়নে নার্সিং বিষয়ক পরামর্শ ও সহযোগিতা প্রদান।

• নার্সিং বিষয়ক বিভিন্ন নীতিমালা। কৌশলপত্র ও নিয়োগবিধি ও অন্যান্য বিধিমালা প্রণয়ন ও বাস্তবায়ন নিশ্চিত করে।

• সর্বোপরি নার্সিং ও মিডওয়াইফারি পেশার উন্নয়নের মাধ্যমে সবার জন্য গুনগত মানসম্পন্ন নার্সিং ও মিডওয়াইফারি শিক্ষা ও সেবা নিশ্চিত করা।

MEANING OF NURSE-

N=Noble (মহান)

U=Unselfish (নিঃস্বার্থ)

R=Responsible (দায়িত্বশীল)

S= Sincere(আন্তরিক)

E=Efficient (দক্ষ)

Qualities of a good Nurse-

• Communication skills
• Caring Nature
• Empathy
• Critical thinking
• Patience
• Respectfulness
• Flexibility
• Emotional stability
• Efficient
• Sincere

Definition of Nurse:

Nurse is a person who is trained to care for sick or injured patient 8 who usually works in a hospital or doctors office.

BNMC-

Bangladesh Nursing & Midwifery Council . BNMC হল নার্সিং পরিসেবা ও শিক্ষার জন্য দায়বদ্ধ একটি সরকারি নিয়ন্ত্রক সংস্থা। এটি স্বাস্থ্য ও পরিবার কল্যাণ মন্ত্রণালয়ের আওতাধীন। এই পরিশোধের প্রধান হিসেবে নিযুক্ত আছেন রাশিদা আক্তার।

DGNM-

DGNM= Directorate General of Nursing and Midwifery. নার্সিং ও মিডওয়াইফারি অধিদপ্তর বাংলাদেশ সরকারের স্বাস্থ্য ও পরিবার কল্যাণ মন্ত্রনালয়ের অধিনস্থ একটি অধিদপ্তর। এখান থেকে বাংলাদেশের সরকারি খাতের নার্সিং ও ধাত্রীবিদ্যা সম্পর্কিত সকল কার্যক্রম পরিচালিত হয়। প্রতিষ্ঠার তারিখ ১৯৭৭।মহাপরিচালক-সিদ্দিক আক্তার।

BNMC Code of Ethics for Nurse-

• Beneficience
• Accountability
• Nonmaleficence
• Autonomy
• Justice
• Fidelity
• Veracity
• Honesty
• Caring
• Respect for other

বাংলাদেশ নার্সিং কাউন্সিল কত্রিক স্বীকৃত কোর্স সমূহ-

Nursing Education Program –

• Diploma in Nursing Science & Midwifery-3 years
• Diploma In Midwifery- 3years
• BSc in Nursing-4 years
• Post Basic BSc in nursing -2 years
• Masters of Science in Nursing(MSN) -1 year

সরকারি হাসপাতালে নার্সিং পদ সমূহ-

• সিনিয়র স্টাফ নার্স।
• নার্সিং সুপেরভাইজার
• সহকারী নার্সিং সুপার ইনডেণ্ট
• নার্সিং সুপার ইনডেণ্ট

Nursing Process-

• Assessment
• Diagnosis
• Planning
• Implementation
• Evaluation

Basic component of Nursing-

Assessment- চোখ দিয়ে দেখে,হাত দিয়ে স্পর্শ করে এবং যন্ত্রপাতি দিয়ে পরীক্ষা করা এবং রোগীর থেকে শুনে।এই পদ্ধতিতে নার্সিং assessment করা হয়।

Diagnosis-Assessment করার পর রোগ নির্ণয় করাকে diagnosis বলে।

Planning- সেবার পরিকল্পনা করা patient এর রোগ অনুযায়ী ।

Implementation-কাজে প্রয়োগ করা।

Evaluation- মূল্যায়ন করা।

নতুন রোগী ওয়ার্ডে ভর্তি হলে নার্সের করনীয় কি?

• প্রথমে রোগীকে assessment করতে হবে। যেমন- Patient condition, ABC, RBS Check করতে হবে।

ABC

A= Air Way

B= Breathing

C= Circulation

• রোগীর বিছানা রেডি করে দিতে হবে।

• pt Admission form Receive করতে হবে। এখানে Receive time, date, w-no, B-no লিখতে হবে এবং Signature করতে হবে।

• Record রাখার জন্য রোগীর নাম ঠিকানা Admission খাতায় এবং রিপোর্ট খাতায় লিখে রাখতে হবে।

• Emergency support দিতে হবে। যেমন- O2

• Duty doctor কে inform করতে হবে।

• Doctor এর প্রেস্ক্রিশন অনুযায়ী প্রয়োজনীয় চিকিৎসা দিতে হবে।

• Diet list এ রোগীর diet লিখতে হবে।

Professor Doctor round এ থাকলে Nurse এর করনীয় কি?

Round file ready রাখা যেখানে all treatment sheet, Referral sheet থাকবে।

• প্রয়োজনীয় Equipment সাথে রাখা। যেমন- Thermometer, Pulse, oximeter, sphygmomanometer, Stethscope, Torch, Haemer etc.

• Patient case presentation করা। যেমন- pt cheif chaplain

• Ward এ Environment clean রাখা।যেমন- Light, Fan all ok রাখা।

• Ward এ Extra visitor allow না করা।

Hospital এ ভর্তি রোগীদের প্রয়োজনীয় নার্সিং কেয়ারগুলো কি কি?

• Personal Hygiene & Comfort-

• Providing oral care

• Giving a bed bath

• Giving back care (shoulder buttock clean and message

• Giving bed shampooing

Bed Making-

রোগীকে বিছানায় দেয়ার পূর্বে বিছানা প্রস্তুত করাকে Bed Making বলে।

Types of Bed Making-

Occupied/Closed Bed

Unoccupied bed/ Open Bed

Special bed-eg-cardiac bed, fracture bed, post op bed.

-Operation bed

-Rheumatric bed

Role of Nurse for preoperative patient or pre-op-care-

অপারেশনের পূর্বে রোগীর যে বেবস্থাপনা নেয়া হয় তাকে pre operative care বলে।অপারেশনের আগে রোগীকে একটি নির্দিষ্ট রুমে রাখা হয় তাকে Pre-Operative ward বলে। এখানে রোগীকে Physical, Psychological & Social support দেয়া হয়।

Pre-op-care নিম্নে আলোচনা করা হল-

• প্রথমে রোগীকে procedure সম্পর্কে খুলে বলতে হবে।

• রোগীকে মানসিকভাবে সান্তনা দিতে হবে যে এটি একটি চিকিৎসা পদ্ধতি এতে আপনের কোন ভয় নাই আপনি অপারশেন করলে সুস্থ হয়ে যাবেন।

• সম্মতি পত্রে রোগী এবং রোগীর অভিভাবকের সাক্ষর নিতে হবে।

• রোগী অনুমতি নিয়ে privacy রক্ষা করে save করতে হবে।

• IV channel open করে IV Fluid দিতে হবে।

• pt কে sedative drug দিতে হবে according to pre-op-order

• রোগীকে রাত ১২ তার পর থেকে NPO রাখতে হবে।

• সকালে টাইম হলে রোগীকে OT তে পাঠাতে হবে।

Role of a nurse for post operative patient or describe post operative care-

অপারেশন পরবর্তী রোগীকে Post-Op Patient বলে। নিম্নে Post Operative care আলোচনা করা হল-

Monitor vital sign eg-

Temp,pulse,respiration,BP,SPO2

• Check bleeding, providing wound care

• pain management eg-(voltalin, supp, pathedine)

• -Fluid balance (Intake & Output chart maintain)

• Check bowel movement.

• Infection control (eg use surgical gloves)

What do you mean by pow?

POW-

POW means post-operative ward. Operation এর পর patient monitoring observation করার জন্য 24 hours বা এর চেয়ে কম বা বেশি সময় নির্দিষ্ট যে ward এ রাখা হয় তাকে POW বলে।

এখানে pt কে monitoring করা হয়। BP, Pulse, temperature, pulse, respiration etc wound.

What do you mean by pre-operative ward?

Pre-Operative-Ward

অপারেশনের পূর্বে যে রুমে রাখা হয় তাকে preoperative war বলে। এখানে রোগীকে operation এর পরে না খাওয়ায়ে রাখা হয় (৬ ঘণ্টা ) একে NPO বলে।

IV Fluid দেয়া হয় Operation এর জন্য pt party থেকে সম্মতি পত্রে signature করা হয়। others procedure maintain করা হয়।

Full form of ICU-

Intensive care unit .গুরতর অসুস্থ রোগীকে সুস্থ করে তুলতে ICU তে রাখা হয়। রোগীর অবস্থা সংকট জনক হলে ICU তে সবরকমের সাপোর্ট দিয়ে রোগীকে স্বাভাবিক জীবনে ফিরিয়ে আনাই এই unit এর মুল লক্ষ্য .ICU means নিভির পর্যবেক্ষণ কেন্দ্র।

CCU Full Form- Coronary Care Unit . CCU তে শুধু মাত্র হার্টের গুরুতর রোগীর চিকিৎসা প্রদান করা হয়।।

Most common component of vital sign-

• Body Temperature

• Pulse/heart rate

• Respiration

• Blood Pressure

• The fifth vital signs
  • Pain
  • Oxygen saturation

Others vital signs are-

Pupil size 8 reaction

Skin colour

Level of consciousness

Common sites for assessing temperature-

• Orally (Common way) 98.4-98.6F/37C
• Axillary (Safe way) 97F/36C
• Rectal (Aecurate reading ) 99F/38C

• Hypothermia or Hypopyrexia – Body Temperature normal এর থেকে কম হলে তাকে Hypothermia বলে।
• Hyperthermia or Hyperpyrexia- Body Temperature normal এর থেকে বেশি হলে তাকে Hyperthermia or Hyperpyrexia বলে।
• Hypotension-BP Normal range এর চেয়ে কম হলে তাকে Hypotension বলে।
• Hypertension- BP Normal range এর বেশি হলে তাকেHypertension বলে।
• Hypoglycemia- Blood এ Glucose এর মাত্রা normal range এর চেয়ে কম হলে তাকে Hypoglycemia বলে।
• Hyperglycemia-Blood এ Glucose এর মাত্রা normal range এর চেয়ে বেশি হলে তাকে Hyperglycemia বলে।
• Hypothyroidism-Body তে thyroid hormone এর মাত্রা কম থাকলে তাকে Hypothyroidism বলে।
• Hyperthyroidism-Body তে thyroid hormone এর মাত্রা বেশি হলে তাকে Hyperthyroidism বলে।

Many abbreviation are used in writing medication orders-

• PO=per oral/by mouth
• NPO=nothing by mouth/nothing per oral
• PIR=per rectum
• PV=per vagina
• HS=at hour of sleep (bed time)
• ac=before meals
• pe=After meals
• 12 H/BD=twice /day
• 8H/TDS=three times/day
• 6H/QDS=FOUR Times/day
• SOS=When necessary/If necessary
• State=give immediately

Nursing Handover- হস্তাতন্তর

Nursing handover- Nursing handover means nurse hands over the responsibility of care for a to anothr nurse. For example at the end of a nursing shift. Nursing handover occurs three times of a day for each patient.

সাধারনত ওয়ার্ডে রোগীর কি কি chart maintain করতে হয়?

• Temperature chart
• Diabetic Chart
• Blood Pressure chart
• Intake /Output chart
• Medicine chart
• Diet chart

Report খাতায় কিভাবে patient report লেখা হয় বর্ণনা-

Morning + Evening REORTON-18/12/22

RED- BLU – YELLOW – TOTAL

Previous patient –

Admission Patient-

Tr-in Patient

Discharge patient

Tr-out Patient

DORB Patient

Death Patient

Absconded Patient

Total Patient-

Patient Name- Age Sex B/No Unit Time Reg.No DIagnosis

1.

2.

3.

PTS Name-Sumi

Age-30y

Sex-F

B/No-07

Reg/No-2233476

Unit-Red

D/A(Date of Admission)

Responsibility for a ward incharge-

Ward incharge হল একটি ওয়ার্ডে একজন প্রধান নার্স । ওয়ার্ড incharge কে nurse manager ও বলা হয়।

তার দায়িত্ব হল-

• Morning এ ওয়ার্ডে এসে প্রথমে nurses assign খাতায় assign করবে।

• Aya, wardboy, Cleanner দেরকে তাদের ward সম্পর্কে Bneaffing করবে যেমন- pts দের Bedsheed ঠিক করা। ময়লা Bedsheed change করা। Dirty Box Clean করা। Floor, Washroom clean করা ইত্যাদি।

• Ward এর ventilator যেমন- light,fan etc ok রাখা।

• রোগীদের প্রয়োজনীয় Medicine, Instrument etc indent দেওয়া।

• All pt history সম্পর্কে ধারনা দেওয়া।