Practice Of Neuromedicine-1

The Practice of Neuromedicine-1 Details

Practice of Neuromedicine-1. Mobile Phone Number 01797522136, 01987073965. The study of neurological diseases, their causes, symptoms, signs, clinical features, investigations, treatments, and complications is called the Practice of Neuromedicine.

In Neuromedicine-1 we will discuss some common problems and diseases of the nervous system. These diseases problems and diseases are Headaches, Vertigo, Meningitis, Syncope, Stroke, Schizophrenia, Anxiety Neurosis, Obsessive Compulsive Disorder (OCD), Shock, Bell’s palsy, Convulsion, Head injury, and Coma.

Neuromedicine is an important subject in many short courses and medical diploma courses. These courses are Paramedical, DMA Courses, DMS Courses, DMDS Course, Nursing Courses, Dental Courses, Physiotherapy Courses, PDT Dermatology Courses, PDT Medicine Courses, PDT Neurology Courses, PDT Cardiology Courses, PDT Neuromedicine, etc. All these courses are available at HRTD Medical Institute. This Medical institute is located at Mirpur-10 Golchattar, Dhaka-1216. HRTD Medical Institute is an HRTD Limited organization registered by the Govt of the People’s Republic of Bangladesh.

1. Headache কি? Headache এর কারন ও চিকিৎসা উল্লেখ কর।

মাথার ভিতরে pain অনুভূত হলে তাকে headache বলে। Headache কোন রোগ নয়, রোগের manifestation.

Causes of Headache: In Neuromedicine, causes of headache are-

i) Trauma (head injury, neck injury ইত্যাদি)

ii) Inflammation (sinusitis, otitis ইত্যাদি)

iii) Raised intracranial pressure (intracranial hemorrhage, CSF obstruction)

iv) Vascular disorder

v) Neoplasm (tumor of the head or neck)

vi) Hormonal disorder (hypothyroidism)

vii) Ocular disorder (glaucoma)

viii) Psychological disorder (anxiety)

ix) Neuralgia ইত্যাদি

Treatment of Headache: In Neuromedicine, Treatment of Headache are-

i) Analgesic (paracetamol)

ii) Sedative drug (diazepam বা alprazolam)

iii) Symptomatic treatment

iv) Treatment of the cause

2. Vertigo কি ? Vertigo এর কারন, লক্ষন ও চিকিৎসা উল্লেখ কর।

Ans : Vertigo হচ্ছে এমন এক ধরনের মাথা ব্যাথা যেখানে রুগী মনে করবে যে সে নিজে ঘুরছে অথবা তার আশেপাশের সবকিছু ঘুরছে। Vertigo কোন রোগ নয়, রোগের লক্ষন।

Causes of Vertigo: In Neuromedicine, Causes of Vertigo are-

1) Vestibular neuritis

ii) Acute labyrinthitis

iii) Motion sickness

vi) Trauma

v) Cerebral infarction

vi) Migraine

vii) Opthalmoplegia

viii) Side effect of drugs

ix) Alcohol intoxication

Clinical features:

i) মাথা ব্যাথা, বমি বমি থাকতে পারে

ii) Feeling of rotation (ঘূর্ণি অনুভূতি)

Treatments of Vertigo: In Neuromedicine, Treatment of Vertigo are-

i) Cinerizine/ Flunerizine

ii) Sedative drug

iii) Treatment of the cause

Advice : রোগীকে শান্ত, অন্ধকার ও আরামদায়ক কক্ষে রাখতে হবে।

3. Meningitis কি? Meningitis এর কারন, লক্ষন ও চিকিৎসা উল্লেখ কর।

Ans:- Inflammation of meninges is called meningitis.

Causes of Meninges: In Neuromedicine, Causes of Meningitis are-

1) Bacterial infection [Haemophilus, Streptococcus)

ii) Viral infection

Clinical features of Meningitis in Neuromedicine

i) Fever, headache, vomiting

ii) মাথায় fontanelle (ফন্টানেলি) ফুলে যাবে

iii) ঘাড় শক্ত হবে, থুতনী বুকের সাথে লাগাতে পারবে না

iv) খিচুনী হতে পারে

v) রোগী প্রচন্ড অস্থির হতে পারে

vi) ধীরে ধীরে নিস্তেজ হয়ে আসবে

Treatment of Meningitis: In Neuromedicine, Treatment of Meningitis are-

i) Antibiotic [inj ceftriaxone/ Meropenem]

ii) Symptomatic treatment

iii) Hospitalization

বিঃ দ্রঃ Cranial nerve এর প্রান্তে অবস্থিত organ গুলিতে infection এর ইতিহাস থাকতে পারে। যেমন, eye infection, ear infection ইত্যাদি।

4. Syncope কি? Syncope এর কারন, লক্ষন ও চিকিৎসা উল্লেখ কর।

Ans:- Syncope হচ্ছে বেঁচে থাকার জন্য একটি brain mechanism. Blood এ oxygen level কমে গেলে brain তাৎক্ষনিকভাবে non vital organ গুলির function বন্ধ করে দেয় এবং vital organ গুলির function বৃদ্ধি করে।

Causes of Syncope: In Neuromedicine, Causes of Syncope are-

i) অতিরিক্ত vagal stimulation

ii) হঠাৎ cardiac output কমে যাওয়া

iii) Neurogenic disorder

iv) Metabolic disorder

Clinical features:

i) হাত পা ঠান্ডা ও ফ্যাকাশে হতে পারে

ii) Quick but weak pulse

iii) রোগী মাথা ঘুরে পড়ে যেতে পারে

Treatment:

i) রোগীকে পিঠের উপর শোয়াতে হবে

ii) পায়ের নিচে বালিশ দ্বারা উঁচু রাখতে হবে

iii) Normal saline IV (প্রতি মিনিটে ৩০ ফোঁটা)

iv) প্রয়োজন হলে mouth to mouth বা CPR দিতে হবে

5. Stroke কি? Stroke এর কারন, লক্ষন ও চিকিৎসা উল্লেখ কর।

Ans:- Brain এর blood vessel বন্ধ হয়ে গেলে অথবা ছিড়ে গেলে এর কারনে হঠাৎ স্নায়ুবিক ক্রিয়া loss হলে তাকে stroke বলে।

Causes of Stroke: In Neuromedicine, Causes of Stroke are-

i) Thrombus এর দ্বারা brain এর রক্তনালী বন্ধ হয়ে যাওয়া (thrombosis)

ii) Cholesterol এর কারনে brain এর রক্তনালী বন্ধ হয়ে যাওয়া (atherosclerosis)

iii) Hypertension এর কারনে brain এর রক্তনালী ছিঁড়ে যাওয়া

বিঃ দ্রঃ উপরের প্রথম দুটি Ischemic stroke

এবং নীচেরটি hemorrhagic stroke ।

Investigation : CT scan বা MRI of brain

Treatment :Treatment according to cause

i) Anti-platelet drug

ii) Anti-cholesterol drug

iii) Anti-hypertensive drug

6. Schizophrenia কি? Schizophrenia এর কারন, লক্ষন ও চিকিৎসা উল্লেখ কর।

Ans:- Schizophrenia একটি মারাত্মক মানসিক সমস্যা যার লক্ষন হলো-

ⅰ) অস্বাভাবিক চিন্তা

ii) অস্বাভাবিক আচরন

iii) অস্বাভাবিক বিভ্রম

iv) অস্বাভাবিক সম্পর্কহীনতা

Causes of Schizophrenia: In Neuromedicine, Causes of Schizophrenia are-

ⅰ) বংশগত

ii) মানসিক চাপ

iii) ক্ষতিকর প্রভাব। যেমন Epilepsy, cerebral tumor, injury or infection

Clinical features:

Acute (Primary) –

ⅰ) গভীরভাবে চিন্তা করতে অক্ষম

ii) অলীক শুনতে পাওয়া

iii) একাধিক কথা বলা

Chronic (পুরাতন) –

i) সমাজ থেকে দূরে থাকা

ii) স্বাভাবিক কাজ কর্ম না করা

iii) ধীরে ধীরে কাজ করা

iv) বিষন্নতা এবং অদ্ভুত ধারনা

Treatment :

ⅰ) Antipsychotic drug (Flupentixol/ Haloperidol)

ii) Hospitalization

iii) Electroconvulsive therapy

7. Anxiety Neurosis কি? Anxiety Neurosis এর কারন, লক্ষন ও চিকিৎসা উল্লেখ কর।

Ans:- Anxiety Neurosis হচ্ছে Psychoneurosis এর সবচেয়ে common একটি সমস্যা যার বৈশিষ্টগুলি হচ্ছে lack of connection এবং loss of interest।

Causes of Anxiety Neurosis: In Neuromedicine, Causes of Anxiety Neurosis are-

i) Poor tolerance of stress

ii) Stress (মানসিক চাপ)

iii) অপ্রত্যাশিত ঘটনা (death news, road accident etc.)

iv) Sexual background

Clinical features :

Psychological (মানসিক)-

i) Lack of concentration

ii) Loss of interest

iii) Irritability (বিরক্তি)

iv) Unforeseen fears (অমূলক ভীতি)

Somatic (শারীরিক) –

i) Tremor (হাত পা কাঁপা)

ii) Sweating (ঘেমে যাওয়া)

iii) Palpitation (বুক ধরফর করা)

iv) Dizziness (তন্দ্রালুতা)

v) Frequency of micturition (ঘন ঘন প্রস্রাব)

vi) Insomnia (ঘুম না হওয়া)

Treatment :

i) Anxiolytic (Alprazolam)

ii) Psychotherapy (যেমন বিভিন্ন উদাহরনের মাধ্যমে সান্তনা দেওয়া)

iii) রোগের ব্যাখ্যা করা, রোগ থেকে মুক্তির কৌশল শেখানো

iv) Change of place (if possible)

8. Obsessive Compulsive Disorder (OCD) কি? OCD এর কারন, লক্ষন ও চিকিৎসা উল্লেখ কর।

Ans:- Obsessive Compulsive Disorder হলো একটি মানসিক সমস্যা যার বৈশিষ্ট হলো অহেতুক চিন্তা ও ভীতি (obsession) যা তাকে একটি কাজ বার বার করতে বাধ্য করে (compulsive)।

Causes :

i) Genetic

ii) Brain disease (Brain trauma, Parkinson’s disease)

iii) Stress মানসিক চাপ

Clinical features :

i) একই কাজ বার বার করা (দরজায় তালা লাগানো হয়েছে কি না)

ii) অতিরিক্ত পরিচ্ছন্নতা ও পরিপাটি

Treatment :

i) Antidepressant (Chlopramine)

ii) Psychotherapy,

iii) Social support

iv) কারনগত প্রভাবক দূর করা

Complication : Social adaptation problem

9. Shock কি? Shock এর কারন, লক্ষন ও চিকিৎসা উল্লেখ কর।

Ans:- Shock হচ্ছে এমন একটি necrotic অবস্থা যেখানে রোগীর অস্থিরতা বাড়ে এবং ধীরে ধীরে অজ্ঞান হয়ে যায়।

কারন অনুযায়ী shock এর প্রকারভেদ:

i) Hypovolemic shock

ii) Cardiogenic shock

iii) Neurogenic shock

iv) Traumatic shock

v) Burn shock

vi) Psychogenic shock

Clinical features :

i) Confusion of weakness

ii) Low blood pressure

iii) Fast heart rate

iv) Decreased urine output

Treatment :

i) Inj Dexamethasone IV

ii) Hartman solution/Normal saline IV

iii) Inj Ceftriaxone (septic shock হলে) 1gm IV

iv) Tab/Spray Nitromint জিহ্বার নিচে দিতে হবে (বুকে ব্যাথা বা বুক ধরফর থাকলে)

10. Bell’s palsy কি? Bell’s palsy এর কারন, লক্ষন ও চিকিৎসা উল্লেখ কর।

মুখমন্ডলের একপাশের paralysis কে Bell’s palsy বলে। ইহা lower motor neuron ধরনের।

Causes (causes is unknown):

May be- i) Viral infection

ii) Vascular damage

iii) trauma (আঘাত)

iv) Cold exposure (ঠান্ডা লাগা)

Clinical features:

Before affected-

ⅰ) মুখমন্ডল এবং কানের চারপাশে pain থাকতে পারে

ii) হঠাৎ শুরু হয়

After affected –

i) মুখমন্ডলের একপাশ নড়াচড়া করতে পারে না

ii) Affected side এ কোন sensation থাকে না

iii) Affected side এর চোখ বন্ধ করা যায় না

iv) মুখ paralysis এর বিপরীত দিকে ঝুলে পড়ে

v) মুখের কোনা দিয়ে লালা বের হতে পারে

Treatment :

i) Steroid therapy

ii) Normal saline

iii) Antibiotic ointment চোখে দিতে হবে

iv) Physiotherapy

11. Convulsion কি? Convulsion এর কারন, লক্ষন ও চিকিৎসা উল্লেখ কর।

Ans:- Motor nerve এর অস্বাভাবিক ক্রিয়ার ফলে পেশীর অস্বাভাবিক সংকোচন প্রসারনকে convulsion বা খিচুনী বলে। Brain function এর disorder এর জন্য এমনটি ঘটে থাকে।

Causes :

i) Fever

ii) Brain infection

iii) Head injury

iv) Epilepsy

v) Cerebral hemorrhage

vi) Drug withdrawal

vii) Eclampsia

viii) Hepatic failure

ix) Poisoning

x) Metabolic disorder

xi) Malignant hypertension

Treatment :

i) Sedative IV (diazepam)

ii) Treatment of the cause

Advice :

খিচুনীর সময় –

i) নিরাপদ যায়গায় নিতে হবে

ii) হাত পা নাড়ানোকে বাধাগ্রস্ত করা যাবে না

iii) কাপড় হালকা করে দিতে হবে

খিচুনীর পর –

ⅰ) শান্ত স্থানে রাখতে হবে

ii) মুখের লালা পরিস্কার করতে হবে

12. Head injury বা brain injury কি ? Head injury বা brain injury এর কারন, লক্ষন ও চিকিৎসা উল্লেখ কর।

যে কোন কারনে মাথায় আঘাত পেলে তাকে head injury বা brain injury বলে।

Causes :

ⅰ) মাথায় আঘাত লাগা

ii) Road accident

iii) উপর থেকে মাথায় কিছু পড়া

iv) উপর থেকে পড়ে যাওয়া

Clinical features:

ⅰ) মাথায় আঘাতের চিহ্ন বা ইতিহাস

ii) ২৪ ঘন্টার মধ্যে বার বার বমি করা (brain injury)

iii) অচেতন হওয়া

iv) নাক ও কান দিয়ে CSF বের হওয়া

v) দুই চোখের মনি অসমান-হওয়া

vi) আলো ফেললে চোখের মনি সঙ্কুচিত না হওয়া

vii) ঘাড় শক্ত হয়ে যাওয়া

Treatment :

i) Normal saline IV

ii) Hospitalization

13. Coma কি? Coma এর কারন, লক্ষন ও চিকিৎসা উল্লেখ কর।

Ans:- Coma (বেদনাদায়ক উদ্দিপনাতেও অচেতন): Coma হলো এমন একটি রোগাবস্থা যেখানে রোগীকে বেদনাদায়ক উদ্দিপনা প্রয়োগ করলেও চেতনা ফিরে আসে না।

Causes :

i) Head injury

ii) Intracranial hemorrhage

iii) Brain infection or systemic severe infection

iv) Metabolic disorder (hypoglycemia, ketoacidosis, hyponatremia)

v) Respiratory failure or Hepatic failure

vi) Hypothermia or Hyperthermia

vii) Cerebral ischemia or infarction

viii) Intoxication (বিষক্রিয়া) [Alcohol, কিছু drug, poison]

ix) Other causes : Epilepsy, Anaphylaxis, Tumor etc.

Clinical features:

ⅰ) দীর্ঘ সময় অচেতন অবস্থা

ii) বেদনাদায়ক উদ্দিপনা প্রয়োগ করলেও চেতনা ফিরে আসে না

Treatment :

i) inj Ceftriaxone IV (prophylaxis)

ii) Treatment according to cause

Advice :

i) Hospitalization

ii) Nasogastric feeding and urinary catheterization

iii) Changing of posture regularly (পার্শ্ব পরিবর্তন)

iv) Oxygen inhalation

v) Temperature and electrolyte এর balance maintain করতে হবে

vi) Regular monitoring of vital sign.